در حال بارگذاری ...

سرطان کولورکتال: آنچه شما باید بدانید

نویسنده : بهاره زارع
تاریخ انتشار : 1399/06/06
مدت زمان مطالعه : 10 دقیقه
تعداد بازدید : 58

سرطان کولورکتال: آنچه شما باید بدانید

 

سرطان روده بزرگ، همچنین به عنوان سرطان کولورکتال، با عنوان سرطان روده بزرگ شناخته می شود، از جمله سرطانی است که بر روده بزرگ و مقعد اثر می گذارد.

 

انجمن سرطان آمریکا تخمین می زند که حدود یک نفر از هر 21 مرد و یک نفر از هر 23 زن در ایالات متحده در طول عمر خود به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوند. این دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان و سوم برای مردان است.با این حال ، به دلیل پیشرفت در تکنیک های غربالگری و بهبود در درمان ها ، میزان مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ کاهش یافته است.

 

سرطان کولورکتال ممکن است خوش خیم یا غیر سرطانی یا بدخیم باشد. یک سرطان بدخیم می تواند در سایر نقاط بدن گسترش یابد و به آنها آسیب برساند.

 

علائم:

 

  • علائم سرطان روده بزرگ شامل موارد زیر است:

 

  • تغییر در عادات روده

 

  • اسهال یا یبوست

 

  • احساس در اینکه دل پس از حرکت روده به درستی خالی نمی شود.

 

  • خون موجود در مدفوع که باعث می شود مدفوع سیاه به نظر برسد.

 

  • درد و نفخ در شکم

 

  • خون قرمز روشن از روده بیرون می آید

 

  • احساس پر بودن در شکم، حتی پس از مدتی نخوردن چیزی

 

  • خستگی یا کوفتگی

 

  • کاهش وزن غیر قابل توضیح

 

  • توده ای در شکم که توسط پزشک احساس می شود.

 

  • کمبود آهن غیر قابل توضیح در مردان یا در زنان بعد از یائسگی

 

 

 

بسیاری از این علائم همچنین ممکن است سایر شرایط را نشان دهد. اگر علائم به مدت 4 هفته یا بیشتر ادامه داشته باشد، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

 

درمان

 

درمان به عوامل مختلفی از جمله اندازه، محل و مرحله سرطان بستگی دارد، چه عود کننده باشد یا نه و وضعیت کلی فعلی سلامتی بیمار بستگی دارد. گزینه های درمانی شامل شیمی درمانی، رادیوتراپی و جراحی است.

 

جراحی سرطان کولورکتال

 

این شایع ترین درمان است. تومورهای بدخیم مبتلا و هر غده لنفاوی مجاور آن برداشته می شود تا خطر شیوع سرطان را کاهش دهد.

 

روده معمولاً به هم دوخته می شود، اما گاهی اوقات روده به طور کامل برداشته می شود و یک کیسه کولوستومی برای زهکشی متصل می شود.کیسه کولوستومی مدفوع را جمع می کند. این معمولاً یک اقدام موقت است، اما در صورت عدم امکان پیوستن به انتهای روده ممکن است دائمی باشد. شما می توانید برای مطالعه ی مقالات بیشتر به وب سایت زیب اندام مراجعه کرده و در بخش وبلاگ اطلاعات مورد نیاز خود را به دست آورید.

 

اگر سرطان به اندازه کافی زود تشخیص داده شود، ممکن است عمل جراحی آن را با موفقیت از بین ببرد. اگر عمل جراحی سرطان را متوقف نکند، علائم را کاهش می دهد.

 

سرطان کولورکتال: آنچه شما باید بدانید

شیمی درمانی

 

شیمی درمانی شامل استفاده از دارو یا مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی است.معمولاً برای درمان سرطان روده بزرگ استفاده می شود. قبل از عمل ممکن است به کوچک شدن تومور کمک کند.

 

هدفمند درمانی، نوعی شیمی درمانی است که به طور خاص پروتئین هایی را که باعث پیشرفت برخی از سرطان ها می شوند، هدف قرار می دهد. آنها ممکن است عوارض جانبی کمتری نسبت به سایر انواع شیمی درمانی داشته باشند. داروهایی که ممکن است برای سرطان کولورکتال مورد استفاده قرار گیرند عبارتند از: بواسیزوماب (آواستین) و ramucirumab (سیرامزا).

 

یک مطالعه نشان داده است که بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ پیشرفته که شیمی درمانی می کنند و سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال دارند، احتمال ابتلا به عود و مرگ را به میزان قابل توجهی پایین می آورند.

 

پرتو درمانی

 

پرتودرمانی از پرتوهای پرتوی پرانرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی و جلوگیری از تکثیر آنها استفاده می کند. این مورد بیشتر برای درمان سرطان رکتال استفاده می شود. این ممکن است قبل از عمل در تلاش برای کوچک کردن تومور استفاده شود. پرتودرمانی و شیمی درمانی ممکن است بعد از عمل برای کاهش احتمال عود کمک کنند.

 

 

فرسایش:

 

فرسایش می تواند بدون از بین بردن تومور، آن را از بین ببرد. می توان آن را با استفاده از رادیو فرکانس، اتانول یا جراحی کرایو انجام داد. این ها با استفاده از پروب یا سوزن که توسط فناوری سونوگرافی یا سی تی اسکن هدایت می شود، تحویل داده می شوند.

 

سرطان کولورکتال: آنچه شما باید بدانید

بهبود:

 

در صورت عدم درمان، تومورهای بدخیم می توانند به قسمت های دیگر بدن گسترش یابند. شانس یک درمان کامل به میزان اولیه تشخیص و معالجه سرطان بستگی دارد.

 

بهبودی بیمار به عوامل زیر بستگی دارد:

 

  • مرحله ای که بیماری تشخیص داده شد
  • خواه سرطان سوراخ یا انسداد در روده ایجاد کند
  • سلامت عمومی بیمار
  • در بعضی موارد، سرطان ممکن است برگردد.

 

 

عوامل خطر

 

عوامل خطر احتمالی عبارتند از:

 

سن بالاتر

 

رژیم غذایی سرشار از پروتئین حیوانی، چربی های اشباع و کالری است

 

رژیم غذایی ای که کم فیبر است

 

مصرف زیاد الکل

 

ابتلا به سرطان سینه، تخمدان یا سرطان رحم

 

سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ

 

ابتلا به کولیت اولسراتیو، بیماری کرون یا بیماری تحریک پذیر روده (IBD)

 

اضافه وزن و چاقی

 

سیگار کشیدن

 

عدم فعالیت بدنی

 

وجود پولیپ در روده بزرگ یا روده بزرگ، زیرا ممکن است این موارد سرطانی شود.

 

بیشتر سرطان های روده بزرگ در پولیپ ها (آدنوما) ایجاد می شوند. این موارد اغلب در داخل دیواره روده یافت می شوند.

خوردن گوشت قرمز یا فرآوری شده ممکن است خطر را افزایش دهد. افرادی که ژن سرکوبگر تومور با نام Sprouty2 دارند ممکن است در معرض خطر برخی از سرطان های روده بزرگ باشند. براساس آمار WHO (سازمان بهداشت جهانی) سرطان كولوركتال بعد از تومورهای ریه، دومین تومور شایع در مردان و زنان است. حدود 2 درصد از افراد بالای 50 سال در نهایت به سرطان روده بزرگ در اروپای غربی مبتلا می شوند.

 

سرطان کولورکتال به طور یکسان بر زنان و مردان تأثیر دارد. با این حال، مردان تمایل دارند آن را در سنین جوانی گسترش دهند.

 

علل

 

دقیقاً مشخص نیست که چرا سرطان کولورکتال در برخی افراد بروز می کند و در برخی دیگر بروز نمی کند.

 

مراحل

 

مرحله سرطان، میزان گسترش آن را مشخص می کند. تعیین مرحله به انتخاب مناسب ترین روش درمانی کمک می کند. یک سیستم معمول استفاده شده مراحل را از 0 تا4 نشان می دهد و مراحل سرطان روده بزرگ عبارتند از:

 

مرحله 0:

 این اولین مرحله است، هنگامی که سرطان هنوز در مخاط یا لایه داخلی روده بزرگ یا روده است. به آن محل کارسینوما نیز گفته می شود.

 

مرحله 1:

سرطان از طریق لایه داخلی روده بزرگ یا روده  رشد کرده است اما هنوز در خارج از دیواره روده یا روده بزرگ گسترش نیافته است.

 

مرحله 2:

سرطان از طریق  دیواره روده بزرگ  یا روده بزرگ شده است، اما هنوز به غدد لنفاوی مجاور نرسیده است.

 

مرحله 3:

 سرطان به غدد لنفاوی مجاور حمله کرده است، اما هنوز بر سایر قسمت های بدن تأثیری نداشته است.

 

مرحله 4:

سرطان به سایر قسمتهای بدن، از جمله ارگانهای دیگر، مانند کبد که غشای حفره شکمی ریه یا تخمدان ها است، گسترش یافته است.

 

عود کننده:

 سرطان پس از درمان برگشته است. ممکن است بر گردد و روی روده بزرگ، کل روده  یا قسمت دیگری از بدن تأثیر بگذارد. در 40 درصد موارد، تشخیص در مرحله پیشرفته اتفاق می افتد، که احتمالاً بهترین عمل جراحی است.

 

تشخیص

غربالگری می تواند پولیپ ها را قبل از ابتلا به سرطان تشخیص دهد و همچنین سرطان روده بزرگ را در مراحل اولیه خود تشخیص دهد که احتمال ابتلا به بیماری بسیار بیشتر است. در زیر متداول ترین روشهای غربالگری و تشخیصی سرطان روده بزرگ است.

 

آزمایش خون مخفی مدفوع (آزمایش مدفوع خون)

 

در این آزمایش، نمونه ای از مدفوع بیمار (مدفوع) برای وجود خون را بررسی می کند. این کار را می توان در مطب پزشک یا با کیت در منزل انجام داد. نمونه، به مطب پزشك برگشته و به آزمايشگاه ارسال مي شود.

 

آزمایش مدفوع خون صددرصد دقیق نیست، زیرا همه سرطان ها باعث از دست رفتن خون نمی شوند، یا ممکن است همیشه مدفوع نداشته باشند. بنابراین، این آزمایش می تواند نتیجه منفی کاذب به همراه آورد. همچنین ممکن است خون به دلیل سایر بیماری ها یا شرایط مانند بواسیر وجود داشته باشد. برخی از مواد غذایی ممکن است خون را در روده بزرگ نشان دهند.

 

آزمایش DNA مدفوع

 

این آزمایش چندین نشانگر DNA را تجزیه و تحلیل می کند که سرطان روده بزرگ یا سلول های پولیپ پیش سرطانی که در مدفوع ریخته می شوند را مورد بررسی قرار می دهد. به بیماران ممکن است کیت با دستورالعمل نحوه جمع آوری نمونه مدفوع در خانه داده شود. این را باید به مطب پزشک برگرداند. سپس به آزمایشگاه فرستاده می شود. این آزمایش برای تشخیص سرطان روده بزرگ نسبت به پولیپ دقیق تر است، اما نمی تواند تمام جهش های DNA را نشان دهد که بیانگر این باشد که توموری وجود دارد.

 

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر

پزشک از یک سیگموئیدوسکوپ، یک لوله انعطاف پذیر، باریک و روشن استفاده می کند تا روده و سیگموئید بیمار را معاینه کند. روده بزرگ سیگموئید آخرین قسمت از روده بزرگ، قبل از روده است.

 

آزمایش چند دقیقه طول می کشد و دردناک نیست، اما ممکن است ناراحت کننده باشد. خطر سوراخ سوراخ شدن دیواره روده بزرگ نیز وجود دارد.

 

اگر پزشک پولیپ یا سرطان روده بزرگ را تشخیص دهد، می توان از کولونوسکوپی استفاده کرد تا کل روده بزرگ را معاینه کند و هر پولیپی که وجود دارد را خارج کند. اینها تحت میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند.

 

سیگموئیدوسکوپی فقط در انتهای سوم روده بزرگ و روده بزرگ، پولیپ یا سرطان را تشخیص می دهد و در هیچ قسمت دیگری از دستگاه گوارش مشکلی ایجاد نمی کند.

 

اشعه ایکس باریم آنما

باریم نوعی ماده است که به شکل آنما در داخل روده بیمار قرار می گیرد و روی اشعه ایکس ظاهر می شود. در واریوم باریم با دو کنتراست، هوا نیز اضافه می شود. باریم آستر روده را پر کرده و می پوشاند و تصویری شفاف از روده بزرگ، روده  و بعضاً قسمت کوچکی از روده کوچک بیمار ایجاد می کند.

 

سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر ممکن است برای تشخیص هرگونه پولیپ کوچک که ممکن است پرتوی آنیم باریم وجود داشته باشد، انجام می شود. اگر اشعه ایکس باریم موجود در اشعه X را تشخیص دهد، ممکن است پزشک کولونوسکوپی را توصیه کند.

 

کولونوسکوپی

کولونوسکوپ طولانی تر از سیگموئیدوسکوپ است. این لوله بلند و انعطاف پذیر و باریک است که به دوربین فیلمبرداری و مانیتور متصل شده است. پزشک می تواند کل روده بزرگ و روده را مشاهده کند. هر پولیپی که در طی این امتحان کشف شده باشد می تواند در طول عمل برداشته شود و بعضاً نمونه های بافتی یا بیوپسی گرفته می شوند.

کولونوسکوپی بدون درد است، اما به برخی از بیماران آرام بخش ملایم داده می شود تا آنها را آرام کنند. قبل از امتحان، برای تمیز کردن روده بزرگ به آنها مایعات ملین داده می شود. از ورم به ندرت استفاده می شود. خونریزی و سوراخ شدن دیواره روده بزرگ عوارض احتمالی است اما بسیار نادر است.

 

کلونوگرافی CT

 

یک دستگاه CT بعد از پاک کردن روده بزرگ، از روده بزرگ عکس می گیرد. اگر چیزی غیر طبیعی تشخیص داده شود، ممکن است کولونوسکوپی معمولی لازم باشد. این روش ممکن است بیماران در معرض خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را جایگزین کولونوسکوپی کند که با تحمل بهتری و با دقت تشخیصی بالایی باشد.

 

اسکن تصویربرداری

 

اسکن سونوگرافی یا MRI می تواند به شما نشان دهد که آیا سرطان به قسمت دیگری از بدن گسترش یافته است. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) غربالگری منظم را برای افراد 50 تا 75 ساله توصیه می کند. فرکانس بستگی به نوع تست دارد.

 

پیشگیری

 

تعدادی از اقدامات شیوه زندگی ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را کاهش دهد:

 

غربالگری منظم:

 افرادی که قبلاً دچار سرطان کولورکتال شده اند، بالای  50 سال سن دارند، که سابقه خانوادگی این نوع سرطان را دارند، یا دارای بیماری کرون، سندرم لینچ یا پولیپوز آدنوماتوز هستند باید غربالگری منظم داشته باشند.

 

تغذیه:

 رژیم غذایی با مقدار زیادی فیبر، میوه، سبزیجات و کربوهیدرات های با کیفیت و حداقل گوشت قرمز و فرآوری شده را دنبال کنید. تغذیه خود را از چربی های اشباع به چربی های سالم، مانند آووکادو، روغن زیتون، روغن ماهی و آجیل تغییر دهید.

 

ورزش:

 ثابت شده است که ورزش منظم، تأثیر قابل توجهی در کاهش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ فرد دارد.

 

وزن بدن:

 اضافه وزن یا چاقی خطر ابتلا به بسیاری از سرطان ها از جمله سرطان روده بزرگ را افزایش می دهد.

 

یک مطالعه منتشر شده در ژورنال Cell نشان داد که آسپرین می تواند در تقویت سیستم ایمنی بدن در بیماران مبتلا به سرطان سینه، پوست و روده مؤثر باشد.

یک تحقیق  دیگر مرتبط با عود سرطان روده و بقای کوتاه مدت آن توانست به پیش بینی نتایج برای بیماران مبتلا به این ژن کمک کند و دانشمندان، قدمی به توسعه درمان های بهتر و موثرتر  نزدیکتر کند.

 

یک مطالعه منتشر شده در Science نشان داد که ویتامین C به ارزش 300 پرتقال، سلولهای سرطانی را مختل می کند، و نشان می دهد که یک روز می توان از قدرت ویتامین C برای مقابله با سرطان روده بزرگ استفاده کرد. محققان دریافته اند که نوشیدن قهوه هر روز، حتی قهوه بدون کافئین، ممکن است خطر ابتلا به سرطان کولورکتال را کاهش دهد.

 

منابع: 

 

تگ ها

زیب اندام
مربی انلاین
مربی آنلاین
zibandam
coach online
online coach
سرطان کولورکتال
سرطان
کولورکتال

دیدگاه ها

ارسال دیدگاه

مقالات مرتبط