فهمیدن علل اصلی بریدگی و التهاب پوستی
آکنه در بزرگسالان: فهمیدن علل اصلی بریدگی و التهاب پوستی
"من دیگر یک نوجوان نیستم، چرا هنوز آکنه دارم؟
" این سوالی است که روزانه از بیماران میشنویم. واقعیت این است که مشاهده آکنه در بزرگسالی همچنان پابرجاست.
اگرچه معمولاً تصور میشود که آکنه به عنوان یک مشکل بزرگسالی مطرح است، اما ممکن است در هر سنی بروز کند.
آکنه بزرگسالان هم از نظر علل و هم از نظر درمان، شباهت های زیادی با آکنه های نوجوانان دارد.
اما برخی از خصوصیات منحصر به فرد در مورد آکنه بزرگسالان نیز وجود دارد.
چه عواملی باعث آکنه در بزرگسالان میشود؟
آکنه در بزرگسالان یا آکنه های پس از بزرگسالی, آکنه هایی است که بعد از 25 سالگی رخ میدهد.
اکثر عواملی که باعث آکنه در نوجوانان میشوند, در بزرگسالان نیز بازی میکنند. چهار عامل مؤثر در ایجاد آکنه عبارتند از:
تولید بیش از حد روغن، (چسبنده) شدن منافذ پوستی, باکتریها و التهاب. همچنین برخی عوامل غیرمستقیم نیز وجود دارد که بر عوامل مستقیم فوق تأثیر میگذارد, از جمله هورمون ها, استرس و چرخه قاعدگی در زنان, که همه میتوانند بر تولید روغن تأثیر بگذارند.
محصولات مو, محصولات مراقبت پوستی و آرایش, که میتواند منافذ را مسدود کند, رژیم غذایی, که میتواند التهاب را تحت تأثیر قرار دهد.
برخی از داروها از جمله کورتیکواستروئیدها, استروئیدهای آنابولیک و لیتیم نیز میتوانند باعث آکنه شوند.
بسیاری از اختلالات پوستی, از جمله آکنه, میتوانند دریچه ای از وضعیت سیستمیک باشند.
به عنوان مثال ریزش مو, رشد بیش از حد مو, چرخه قاعدگی نامنظم یا افزایش سریع یا کاهش وزن ایجاد آکنه میکند, همه میتوانند علامت های قرمز یک بیماری زمینه ای مانند پلی کیستیک باشند. سندرم تخمدان یا سایر اختلالات غدد درون ریز در صورت بروز علائم اضافی را به پزشک خود بگویید. او ممکن است ارزیابی بیشتری را توصیه کند.
اختلالات غدد درون ریز (تغییرات هورمونی)
تغییرات هورمونی مهمترین عامل آغازکننده آکنه هستند چرا که هورمون‌ها توسط سیستم غدد درون ریز تولید میشوند.
آندروژن‌ها که به عنوان هورمون‌های مردانه شناخته میشوند, در زنان نیز به مقدار کم وجود دارند و دلیل اصلی بروز آکنه صورت بر روی پوست به شمار می‌آیند.
افزایش تولید این هورمون‌ها در بروز وقایع زیر نقش دارد که در نتیجه آنها آکنه ایجاد میشود:
تولید سبوم (چربی پوست) در منافذ پوست افزایش می‌یابد،
منافذ پوست با پروتئین کراتین بسته میشوند. این پروتئین توسط سلولهای پوستی به نام کراتینوسیت تولید میشوند.
رشد باکتریِ پروپیونی باکتریومِ آکنه بر روی پوست فرد افزایش می‌یابد. این باکتری روی پوست همه انسان‌ها وجود دارد.
در نهایت ایجاد التهاب باعث متورم و قرمز شدن جوش‌ها میشود.
آکنه صورت در دوران نوجوانی معمولا با افزایش سن و ثابت شدن سطح هورمون‌ها از بین می‌روند, اما آکنه و جوش‌های دوران بزرگسالی در بعضی از افراد به دلایلی که به طور کامل شناخته نشده است، همچنان بروز میکنند.
ژن‌ها
اگر افراد خانواده شما به یک بیماری خاص مبتلا باشند, احتمال اینکه شما نیز به آن بیماری گرفتار شوید، وجود دارد.
در مورد آکنه بزرگسالان نیز همین طور است.
اگر در سابقه خانوادگی شما آکنه بزرگسالان وجود دارد, به احتمال زیاد شما نیز درگیر آن خواهید شد.
به هر حال, مطالعات بر روی دوقلوها نشان داده است که علاوه بر ژنتیک, عوامل محیطی نیز میتوانند در این رابطه نقش داشته باشند.
باکتریِ پروپیونی باکتریومِ آکنه داخل منافذ پوست رشد میکند و باعث بیشتر شدن قرمزی جوش‌های متورم میشود.
بسیاری از محصولات مراقبت‌های پوستی و آرایشی حاوی مواد چرب و غلیظی هستند که باعث بسته شدن منافذ پوست میشوند.
متخصصان پوست استفاده از محصولات غیرکومدون‌زا یا غیر مولد جوش را توصیه میکنند که مانع بسته شدن منافذ پوست میشوند.
فشارهای عصبی و استرس
این موضوع هنوز ثابت نشده است اما بسیاری از محققان بر این باورند که استرس بر روی چگونگی پاسخ سیستم ایمنی بدن به انواع عفونت‌ها از جمله عفونت‌های تولید شده با پروپیونی باکتریومِ آکنه تأثیرگذار است.
همچنین استرس در بهم زدن تعادل هورمون‌ها و در نتیجه بروز آکنه اثر میگذارد.
چگونه میتوان از شیوع جلوگیری کرد؟
مانند اکثر چیزهای زندگی، آکنه همیشه به طور کامل کنترل نمیشود. با این حال، برخی از نکات کلیدی ما برای کمک به جلوگیری از شیوع وجود دارد:
- هرگز با آرایش روی رختخواب نروید.
برچسب ها را بررسی کنید:
هنگام خرید محصولات آرایشی و بهداشتی، همیشه به جستجوی اصطلاحات non- comedogenic , (بدون روغن) یا (منافذ پوست را مسدود نخواهید کرد).
- از روغن های صورت و محصولات موی حاوی روغن خودداری کنید.
بعضی از لکه های آکنه در واقع آکنه نیستند بلکه تغییرات رنگی بعد از التهاب از ضایعات آکنه قبلی یا برداشتن آکنه یا جوش ها هستند. برای جلوگیری از تاریک شدن این لکه ها, روزانه از ضد آفتاب استفاده کنید.
شواهدی وجود دارد که نشان میدهد تغییرات خاص رژیم غذایی ممکن است به کاهش خطر آکنه کمک کند. به عنوان مثال، یک متاآنالیز که نشان داد نزدیک به 80،000 کودک, نوجوان و بزرگسال, ارتباطی بین لبنیات و افزایش خطر آکنه را داشتند و برخی از مطالعات, غذاهای دارای قند بالا (مواردی که باعث افزایش سریع قند خون میشوند) و آکنه ها را مرتبط کرده اند.
با این گفته, مهم است که از اطلاعات غلط در مورد تغذیه و پوست محتاط باشید. ما به عنوان پزشک, به دنبال اطلاعات علمی و اطلاعات محور هستیم. شواهدی درباره رابطه بین رژیم و آکنه تازه شروع به شکوفا شدن کرده است. در آینده ممکن است تأثیر رژیم غذایی روی آکنه بهتر درک شود.
موثرترین گزینه های درمانی کدام هستند؟
گزینه های درمانی برای درمان آکنه زیاد است و به نوع و شدت آکنه بستگی دارد. ترتینوئین موضعی, که با چرخش سریع سلولهای پوستی برای جلوگیری از منافذ مسدود شده کار میکند, پایه اصلی در هر رژیم درمانی آکنه است و مزایای دیگری برای درمان چین و چروک های ظریف و درخشندگی بیشتر پوست دارد. زنانی که باردار میشوند در هنگام مصرف ایزوترتینوئین احتیاط لازم را انجام دهند، زیرا این امر میتواند صدمات قابل توجهی به جنین وارد کند.
برای خانم هایی که آکنه های هورمونی دارند که با چرخه قاعدگی شعله ور میشود، میتوانند یک داروی بنام اسپیرونولاکتون که تستوسترون را کنترل میکند تجویز کرد. قرص های ضد بارداری خوراکی همچنین میتوانند به تنظیم هورمون هایی که آکنه را بوجد میآورد کمک کند.
درمان های مبتنی بر نور مانند روش فتودینامیک میتوانند کمک کنند. لایه برداری های شیمیایی، که به صورت داخلی انجام میشوند، ممکن است به درمان آکنه و محو شدن تغییرات رنگی بعد از التهاب کمک کنند.
محصولات مراقبت از پوست ساده و غیر تحریک کننده برای افرادی که آکنه دارند مهم است. محصولاتی را انتخاب کنید که برای پوست دارای آکنه ملایم و ایمن باشند و محصولاتی را از بین ببرید که میتوانند اوضاع را بدتر کنند.
همچنین مهم نیست که در ضایعات آکنه فشار یاورید و یا آن را انتخاب کنید، زیرا این امر میتواند تغییر رنگ و زخم را بدتر کند.
با ارزیابی مناسب توسط متخصص پوست و تعهد به رژیم درمانی، تقریباً همه موارد آکنه را میتوان با موفقیت درمان کرد. از این گذشته، بزرگسالی به اندازه کافی بدون استراحت و استرس زا است!
